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ご希望の時間帯
1部 9:15~10:00
2部 10:15~11:00
3部 11:15~12:00
お子さんの氏名(漢字)
お子さんの氏名(ひらがな)
性別
男の子
女の子
生年月日 (平成〇年〇月〇日)
年齢
保護者氏名
お住いの地区
電話番号
来園方法
徒歩・自転車
車
入園希望
有
無
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(電話)0476-26-5661
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